¿Toda la gente que tiene astigmatismo, tiene el mismo problema??

¿Cuantos tipos de astigmatismo hay?

Los tipos de astigmatismo se clasifican según la variación de curvatura de las superficies refractivas.El Astigmatismo corneal se debe a que la córnea posee distintas curvaturas y por tanto distintas potencias refractivas en sus diferentes zonas (meridianos).

En el Astigmatismo regular, la refracción varía en las distintas zonas, pero se mantiene constante dentro de una misma zona. En el Astigmatismo irregular, la refracción no sólo varía de una zona a otra, sino también dentro de cada una de ellas. Es decir, la curvatura de la superficie refractiva es totalmente irregular. Generalmente, es el resultado de una patología, de un traumatismo o de una cirugía ocular.

El Astigmatismo puede deberse también a irregularidades en la curvatura del Cristalino, la Retina y otras superficies que intervienen en el fenómeno de refracción del ojo. El Astigmatismo puede presentarse solo o asociado a una miopía o hipermetropía, según el lugar donde caigan los puntos focales dentro del ojo. Así tendremos distintas clases de astigmatismo según el punto de focalización en la retina.

Astigmatismo simple: en él uno de los puntos focales está en la retina y el otro por delante (astigmatismo miópico simple) o por detrás (astigmatismo hipermetrópico simple) de ella.

Astigmatismo compuesto: ninguno de los dos puntos focales cae en la retina, sino que ambas están delante (astigmatismo miópico compuesto) o detrás (astigmatismo hipermetrópico compuesto) de ella.

Astigmatismo mixto: en el que uno de los puntos focales está por delante y el otro por detrás de la retina.

¿Puede el astigmatismo ser signo de otra enfermedad ocular?
Ciertas enfermedades del ojo pueden manifestarse por un astigmatismo progresivo, en particular una enfermedad de la córnea llamada queratocono, en la que la córnea va tomando una forma cada vez más cónica.

La salud de los ojos, es calidad de vida. ¿Cuales son los síntomas y el tratamiento?

Hemos visto como corregir mediante la cirugía el astigmatismo, pero es importante detectarlo a tiempo y ser conscientes de sus signos y síntomas para poder acudir al especialista y utilizar un tratamiento adecuado, ya que es posible no darse cuenta si el astigmatismo no es muy severo.

Hablaremos de las poblaciones suceptibles al astigmatismo y de las pruebas que se hacen para detectarlo.

¿Quién corre el riesgo de tener astigmatismo?

El astigmatismo puede afectar tanto a los niños como a los adultos. Algunos pacientes con astigmatismo leve no notarán cambios grandes en su visión. Es importante hacer exámenes de los ojos con regularidad para detectar cualquier astigmatismo temprano en los niños.

Prevalencia:
Es común el astigmatismo total de baja potencia mas habitualmente directo. Los estudios de prevalencia son muy diverso hablándose en nuestras latitudes el astigmatismo suele ser de poca potencia y generalmente directos con una prevalencia entre 20−30%.
Varia durante los primeros años de vida y alcanza niéveles estables entre los 3 y 5 años. Los primeros años son críticos para el desarrollo visual, por ello los astigmatismos elevados 2 a 6 %, tienes que ser compensados en su totalidad para prevenir la ambliopía meridional.
En niños de mas de 2 años, con un grado fuerte de astigmatismo, es conveniente realizar exámenes visuales cada 3 meses, con el fin de comprobar si el astigmatismo se ha estabilizado y es el momento de prescribir.
Los niños cuando son pequeños logran muy bien la prescripción, sin embargo después de los 10 años si prescribimos, van a presentar síntomas por la distorsión espacial. En nuestras latitudes el astigmatismo suele ser de poca potencia y generalmente directos con una prevalencia entre 20−30%.
En adultos, el astigmatismo varia poco a lo largo de la vida, salvo que se sufra traumatismos, que puedan alterar la regularidad de las superficies oculares.
Astigmatismos directos pueden pasar a ser inversos en personas >60 años, esto se debe a la acción de los rectos medios sobre el meridiano horizontal de la cornea, y también influye el tono muscular que se reduce con la edad.

¿Cuáles son los signos y síntomas del astigmatismo?

Los signos y síntomas incluyen:
•Dolores de cabeza
•Fatiga visual
•Entrecerrar los ojos para ver
•Visión distorsionada o borrosa a cualquier distancia
•Dificultad para manejar por la noche

Si sufre alguno de estos síntomas, visite a su oculista. Si usa anteojos o lentes
de contacto y aún así tiene estos problemas, puede ser que le sea necesaria
una nueva receta.

¿Cómo se diagnostica el astigmatismo?

Por lo regular, se detecta el astigmatismo durante un examen completo de los
ojos con dilatación de las pupilas. Es importante estar alerta a cualquier cambio
en su visión. Esto puede ayudar a detectar cualquier problema común de visión.
Si nota algún cambio en su visón, visite a su oculista para hacerse un examen
completo de los ojos con dilatación de las pupilas .

Examen y diagnostico:
Para el diagnostico del astigmatismo son necesarias las siguientes pruebas:

· Oftalmoscopia y Biomicroscopía: Permiten detectar un posible astigmatismo irregular producido por lesiones o afecciones cornéales, o un queratocono.

· Queratometría: Además de ayudar a detectar astigmatismos irregulares (por la calidad de las miras), mide el astigmatismo corneal en os regulares y permite hacer una estimación del astigmatismo total, mediante las Leyes de Javal.
Esquiascopía: La de franja, además del valor esférico, nos permite medir de manera objetiva el
astigmatismo total del ojo.

· Subjetivo: El circulo de Parent con miopización permite la detección de astigmatismo, cuando no se pueda hacer la esquiascopía, y el cilindro cruzado de Jackson permitirá fundamentalmente afinar el valor del eje y la potencia obtenidos por otros métodos, aunque también se utiliza a veces para la detección.

· Si el astigmatismo es de reciente aparición, es conveniente realizar un diagnostico diferencial con una exploración mas completa para descargar cualquier patología

¿Puede tener astigmatismo y no saberlo?

Es posible tener un astigmatismo leve y no saberlo. Esto es especialmente cierto
para los niños que no son conscientes de que su visión es distinta a la normal.
Algunos adultos también pueden tener un astigmatismo leve sin presentar
síntoma alguno. Es importante hacerse exámenes completos de los ojos con
dilatación de las pupilas para asegurarse de que su visión es óptima.

Riesgos derivados de la operación mediante LASIK

La cirugía refractiva mediante LASIK es una técnica irreversible, al eliminar pequeñas cantidades de tejido corneal. EL LASIK, aún con ser probablemente uno de los procedimientos quirúrgicos humanos con mayor índice de eficacia y seguridad, es un acto que no está exento de riesgos. Existen riesgos durante la operación debidos a fallos del instrumental utilizado (microqueratomo y láser excímer) y a circunstancias propias de la intervención (descentramientos, alteraciones de la córnea, etc). Los primeros se controlan exhaustivamente mediante la supervisión técnica y el minucioso mantenimiento de los aparatos. Los segundos se reducen al mínimo gracias a la experiencia y capacitación del equipo quirúrgico, tanto durante el análisis previo del paciente como durante todo el acto operatorio.

El riesgo de infección es de 1/5.000 ojos. Esta puede ser tratada con éxito con antibióticos aunque en algún caso puede producir pérdida de agudeza visual.En un 1/100 casos se pueden producir alteraciones en la superficie anterior de la córnea, generalmente por sequedad epi-telial, que retrasan la recuperación visual. Son resueltos satisfactoriamente con tratamiento médico (lágrimas artificiales, etc). Con menor frecuencia se puede producir inflamación de la interfase entre la lámina corneal y la superficie tratada que combatida tempranamente con antiinflamatorios se recupera completamente en la mayoría de los casos.

Los problemas retinianos asociados a la intervención son muy raros, debido a que se trabaja a nivel de la superficie ocular.

Otros efectos que pueden aparecer con relativa frecuencia son: sensación de escozor, enrojecimiento ocular, lagrimeo y fotofobia durante las primeras 3 horas, visión borrosa durante las primeras 24-48 horas y deslumbramiento nocturno duran-te las primeras semanas. En menos del 1% de los casos los efectos a largo plazo pueden ser: visión de halos nocturnos y visión desdoblada o borrosa.

Requisitos y recomendaciones para la operación LASIK

Como ya nos habló Luis acerca de las operaciones oculares para solucionar problemas de astigmatismo, he pensado que sería interesante profundizar brevemente sobre los requisitos y recomendaciones de este tipo de operación. Me he centrado más en LASIK, buscando los requisitos que hay que cumplir para poder operarse y las recomendaciones previas a la operación:

• Puede ser operada cualquier persona mayor de 18 años, que tenga miopía, hipermetropía y/o astigmatismo y que su graduación no haya variado de modo significativo durante el último año.
  
• Los pacientes portadores de lentes de contacto deben interrumpir su uso previamente a la exploración inicial durante 7 días si es una lente blanda y durante 15 días si es una lente rígida. Previamente a la cirugía es necesario estar el mismo período sin ellas.


• No deben operarse personas con patologías oculares importantes, como deformaciones graves de la córnea, cataratas o uveítis.
  
• Algunas enfermedades sistémicas que pueden alterar la cicatrización corneal como pacientes con cicatrices queloides, artritis reumatoidea, lupus eritematoso sistémico u otras enfermedades autoinmunes pueden operarse con LASIK aunque los riesgos potenciales son mayores.
  
• Las mujeres embarazadas no son buenas candidatas ya que durante el embarazo pueden producirse modificaciones de la graduación. Sin embargo, una mujer no embarazada puede realizar tanto la exploración previa como ser sometida al LASIK sin que aquello implique riesgo ocular o visual en el caso de que posteriormente, pueda quedar en estado.


• Se debe informar al equipo médico de todas estas circunstancias en la visita preoperatoria.

Hablemos de dinero...

Hola a todos!.

Ya hemos visto los remedios que nos ofrecen para reducir el astigmatismo. Nuestra compañera Isabel nos contó los diferentes tipos de lentillas que hay, y tambien hemos visto las intervenciones quirúrgicas, pero ¿cuanto cuestan?.

Echando un vistazo por la red, he podido recopilar algunos datos de interés.

Las lentes de contacto tóricas blandas, de uso mensual y desechables tienen un precio desde 25€ el paquete que dura un mes.
Una intervención LASIK he podido ver que cuestan desde 900€ a 1800€ por ojo (te dejan financiarlas hasta en 3 años).

Con estos datos podemos ver que con el dinero que nos gastamos en 12 años (6 años si pagamos 900€) usando lentes tóricas habríamos pagado una de estas intervenciones tan caras. Es decir, en 12 años habríamos amortizado la operación, sin contar los beneficios no económicos que supone.

Ya todo depende de si nos da miedo pasar por una intervención de este tipo, que nunca es agradable, pero puede tener beneficios muy grandes para las personas que viven enganchadas a un frasquito de lentillas.

Un saludo!

Qué técnicas existen para operarse???

A continuación voy a enumerar las diferentes técnicas de intervención que existen para eliminar el astigmatismo:

Queratomía astigmática (AK).
Es una forma derivada de la Queratomía Radial. En este método se realizan cortes en los abultamientos más acentuados de la córnea con el fin de alisar las deformaciones.

Queratomía fotorrefractiva (PRK).
Emplea un Excimer Láser con el que se forma nuevamente la superficie de la córnea. Para ello primero se tiene que retirar de la superficie de la córnea una delgada capa de tejido. Actualmente el LASIK ha reemplazado este método.

Laser In-situ Keratomileusis (LASIK).
Con un bisturí especial se corta la capa superior de la córnea y después con el Excimer Láser, el cirujano forma nuevamente la córnea. Es el método más utilizado hoy en día, por su seguridad y eficacia (puede corregir desde casos de baja graduación hasta problemas de 15 ó 20 dioptrías). Pero no debes olvidar que se trata de una operación quirúrgica sobre tejido vivo y, por tanto, siempre existen riesgos.

Un saludo!

Operación láser para corregir el astigmatismo

Hola a todos, os dejo un video para que veais en que consiste una operación de astigmatismo.

Es un poco fuerte...